Obrazec za vložitev pobude za začetek postopka

Ime in priimek:*
Ulica in hišna številka:*
Pošta in kraj:*
Vaš elektronski naslov:*
Podatki o ponudniku
(ponudnik je pravna oseba, zoper
katero vlagate pobudo):*
Dejstva v zvezi z domnevnimi
kršitvami - vsebina vaše pritožbe:*
Predlogi dokazov, na katere
opirate pobudo (priloge):*
Ali o zadevi teče upravni ali sodni
postopek oziroma postopek pri
drugem izvajalcu IRPS:*
da
ne
Navedba morebitnih razlogov
za izločitev posrednika v sporu:
Predlog zahtevka
(vaš predlog za rešitev spora):
 

Polja označena z * so obvezna.